Simulacija, ko želi biti resnična

Imamo prijatelja z imenom Alberto, ki mu je Lumbago doživel medicinsko izgubo.  Nadaljujte z polnjenjem, medtem ko doma okrevajte. Prihaja dan zdravniškega pregleda in zdravnik ga prosi, naj opravi določene premike. Sprašuje tudi o stopnji bolečine. Alberto ne more pravilno izvesti vseh gibov in zagotavlja, da ga veliko boli. Zdravnik izda še en zdravstveni del, ki ga Alberto nadaljuje. Našemu prijatelju je s simulacijo uspelo biti glasno.

Alberto je prvi priložnostni. Izkoristil je resnično situacijo in jo dramatiziral, da bi pridobil zunanjo korist: ne delajte in zbirajte hkrati. Simulacija, kot bomo videli v celotnem članku, še vedno obsega dolgo razpravo o tem, ali je lahko motnja ali ne. Poglodimo se!

Zadovoljstvo

• Simulacija, kaj je to? Ali gre za motnjo?
• Razlike in kategorije
• Ocena simulacije
  • Kazalniki suma
  • Dejavniki simulacije psihoze in drugih motenj
  • Zaključek
  • Bibliografija

Simulacija, kaj je to? Ali gre za motnjo?

Po DSM-V simulacijo sestavlja "namerna proizvodnja nesorazmernih ali lažnih fizičnih ali psiholoških simptomov, ki jih motivira zunanje spodbude Kot: izogibanje zaposlitvi, pridobitev finančnega nadomestila, pobeg pred kazensko obsodbo, pridobivanje drog, ne opravljanje vojaške službe itd. ". V simulaciji naj bi bilo vedenje, da leži na stanju simptomov, zato bi bila motnja ali patologija izključena. Vendar pa obstajajo avtorji, ki zagovarjajo, da bi to lahko bil pokazatelj neke duševne motnje.

Ekipa Mercedes Inda (2000) z univerze v Oviedu, na mizo postavlja vprašanje, ali bi lahko simulacija odraz nekaterih duševnih motenj. Avtorji to trdijo "To je lahko povsem jasno pri tako imenovanem" faktorju "ali izmišljeni motnji, kjer se oseba namerno pretvarja fizične ali psihološke simptome, da bi prevzela vlogo pacienta".

Avtorji poudarjajo, da bi lahko šlo za znak Histrionska osebnostna motnja Zaradi pomanjkanja nadzora nad manipulativnim vedenjem. Predlagajo tudi, da bi lahko bilo zavestno pretiravanje del nevrotičnega vedenja, kot navaja ekipa Mercedes Indije, "Nobena oseba v svojih saldu običajno ne doseže teh skrajnosti, niti ne bi izbrala tako mučnih in bolečih poti, da bi pridobila morebitni dobiček,".

Ekipa Inda navaja Najbolj simulirane motnje:

• Posttravmatska stresna motnja.
• Post-travmatični sindrom poškodbe možganov.
• Amnezija.
• Psihoza.

Razlike in kategorije

Resnick (1997), vzpostavi Razlike med simulacijami:

• Čista simulacija ali pretvarjanje neobstoječe motnje.
• Delna simulacija ali zavestno pretiravanje prisotnih simptomov ali motnje, ki je bila že premagana.
• Lažna amputacija. Sestavljen je iz napačnega pripisovanja resničnih simptomov določenemu vzroku. Vse to zaradi napačne razlage situacije ali zavestne prevare.

Yudofsky (1985) je simulacijo razdelil v štiri kategorije:

1. Uprizorjeni dogodki. Na primer je sestavljen iz podrobne priprave epizode, na primer pri pripravi ogorčenja ali padca na delovnem mestu.
2. Manipulacija s podatki. Sprememba, sprememba ali onesnaževanje medicinskih testov z namenom simuliranja nenormalnih ugotovitev.
3. Oportunistična simulacija. Skozi rano ali nesrečo oseba pretirava simptome, da bi povečala gospodarsko nadomestilo.
4. Izum simptomov. Sestavljen je iz izuma simptomov brez predhodnih dokazov o ranah ali bolezni. Lahko sega od nevroloških vidikov, kot so napadi ali glavoboli, do psiholoških vidikov, kot sta psihoza ali post -travmatska stresna motnja. Na primer, otroci običajno simulirajo bolečine v trebuhu, da ne bi morali v šolo.

Stoudemire (1989), dodal peto obliko simulacije, The Samodestruktivno vedenje. Gre za samoustrelo in/ali pohabljanje. Cilj je izogniti kakršni koli obveznosti. Na primer, najdete primere vojakov, ki se sprožijo, da ne bi vstopili v zapornike, da bi izstopili iz svojih celic.

Ocena simulacije

Lezak (1995), svetuje naslednje nevropsihološke teste za odkrivanje možnih simulacij:

• Bender test.
• Test za zadrževanje vizualnega zadrževanja Benton.
• Baterija, pripravljena za Halstead.
• MMPI.
• Pica (indeks verande komunikacijske sposobnosti).

Po drugi strani, Pomembno je opraviti popoln zdravstveni in psihološki pregled. Primerno je izključiti katero koli resnično in psihološko resnično patologijo. Nekateri avtorji, kot sta Dualba in Scott (1993), opozarjajo na Pomen kulturnih razlik pri ocenjevanju simulacije.

Kazalniki suma

Yudofsky je našteval vrsto kliničnih kazalcev, skozi katere je mogoče sumiti, da poteka simulacija. Vendar avtor to zagotavlja Ti kazalniki nimajo diagnostične narave, ker se lahko pojavijo v več situacijah. Naslednje točke bi olajšale, če si kdo simulira:

• Podatki o zgodovini, pregled in diagnoza so neprimerni s simptomatskimi pritožbami.
• Simptomi so slabo opredeljeni in nejasni.
• Obstaja prekomerna dramatizacija pritožb.
• Pacient pri diagnozi ne sodeluje.
• Na ugodne diagnoze so prejeti z nekaj odpornosti pacienta.
• Rane se zdijo samoumevne.
• V primeru analize se običajno pojavijo nepričakovana zdravila ali toksini.
• Medicinski zapisi so bili spremenjeni.
• Obstoj zgodbe o nesrečah ali ponavljajočih se ranah.
• Opazimo antisocialne osebnostne lastnosti.
• S simptomi ali motnjo se lahko izognemo pravnemu postopku ali morebitnemu vstopu v zapor ter se izognemo neprijetnim dejavnostim, situacijam ali življenjskim pogojem.
• Pacient je zahteval zasvojenost z drogami.

Dejavniki simulacije psihoze in drugih motenj

Resnick ponuja nekaj Ključne točke za odkrivanje simulacije psihoze in drugih motenj:

• Izogibajte se vodenju subjektivnega zaupanja V sami diagnostični ostrini.
• Razmislite o pomembnosti razloga, ki ga mora subjekt zavajati.
• Izključiti simulacijo, Izogibajte se samo na podlagi rezultatov intervjuja in ob fizičnem pregledu.
• Razmišljajte o uporaba dokazov, katerih namen je zaznati simulacijo.
• Zbirate Zavarovanje in potrditvene informacije.

Zaključek

Simulacija je vprašanje, ki ga še naprej preiskuje v psihologiji. Težave pri odkrivanju primerov prevare so še vedno velike, kljub temu pa je za to malo po malo metodah. Zaradi druge strani, Nekateri avtorji poudarjajo prilagodljivi vidik simulacije.

Čeprav je bil v celotnem članku narisan kot pojav z napisom Picaresca, katerega namen se zdi zloben, obstajajo tudi primeri, ko bi ga lahko upravičili. Če vemo, da nas bodo poslali v vojno, kjer bomo morda umrli, Ali se ne bi sami znebili, da bi se znebili skoraj varne smrti? Tako je simulacija tako zanimiva kot sporna.

Bibliografija

• Inda, m., Lemos, s., López, a. In Alonso, J. (2005). Simulacija telesne bolezni ali duševne motnje. Psihološki prispevki, 26, 99-108.
• Dualba, l., In Scott, r. (1993). Somatizacija in mallingering za vlagatelje delavcev: medkulturna študija MMPI. Journal of Clinical Psychology, 49 (6), 913–917.
• Lezak, m. (devetnajst devetdeset pet). Nevropsihološka ocena (tretja izdaja). New York: Oxford University Press.
• Resnick, str. (1997). Posttraumatske motnje Malling. V r. Rogers (urednik), Klinična ocena mallingering in nesreče (str. 130-152). New York: Guilford Press
• Yudofsky s. (1985). Pogoji, ki jih duševno motnjo ni mogoče pripisati. V "Obsežen učbenik psihiatrije (četrta izdaja)". Uredil James, B., Alcott, v. in Ruíz, str. Evansville: Wolters Kluver.