Post -traumatska stresna motnja (PTSP)

On Post travmatična ali PTSP stresna motnja Trenutno je zasnovana kot motnja, ki se pojavlja kot odziv na zelo stresno situacijo ali "travmatično". Za to motnjo je značilna prisotnost naslednjih simptomatskih manifestacij, povezanih z izpostavljenostjo temu travmatičnemu dogodku.

Zadovoljstvo

• Izvor in razvrstitev PTSP
• Glavni simptomi PTSP
  • Vsiljiva ponovna izkušnje travmatičnega dogodka
  • Izogibanje
  • Moteč
  • Avtonomna hiperaktivacija
  • Intenzivne čustvene reakcije
  • Agresivno vedenje do drugih in sebe
• Zdravljenje s prehodom
  • Reference

Izvor in razvrstitev PTSP

Kot je izpostavljen v diagnostičnem priročniku DSM-V: Mnogi ljudje, ki preživijo skrajne travmatične dogodke, razvijejo PTSP. Preživeli v boju so najpogostejše žrtve, vendar se identificirajo tudi pri posameznikih, ki so se soočali z drugimi nesrečami, tako naravnega kot induciranega izvora. Vključujejo kršitev, poplave, ugrabitve in letalske nesreče, pa tudi grožnje, ki lahko pomenijo ugrabitev ali jemanje talcev. Otroci se lahko učijo s PTSP zaradi neprimerne spolne izkušnje, ne glede na to, ali trpijo ali ne poškodujejo. PTSP lahko diagnosticiramo celo tiste, ki so se le naučili za nekaj intenzivne travo. Ena ali dva v 1.000 bolnikov, ki se podredijo splošni anesteziji, se nanaša na zavedanje bolečine, tesnobe, nemoči in strahu pred skorajšnjo smrtjo med postopkom; Do polovice lahko subvencionirate nadaljnje sintome PTSP.

V tej klasifikaciji so izključene stresne izkušnje vsakdanjega življenja, kot so dvoboj, ločitev in resna bolezen. Prebujanje anestezije, medtem ko se operacija še vedno nadaljuje, pa bi lahko razmislili o travmatičnem dogodku in ugotovili nenadno naključno smrt zakonca in bolezen, ki ogroža življenje otroka.

Po določenem obdobju (simptomi se običajno ne razvijejo takoj po travmi), posameznik nekako vzbudi travmatičen dogodek in se poskuša izogniti razmišljanju o njem. Obstajajo tudi simptomi fiziološke hiperaktivacije kot pretiravanje šok. Tudi bolniki s PM izražajo negativni občutki, kot sta napaka ali osebna odgovornost ("Moral bi se izogniti").

Poleg samega travmatičnega dogodka lahko pri razvoju PTSP sodelujejo tudi drugi dejavniki. Med posamezni dejavniki Priročen značaj osebe in genetske dedovanje najdemo. Nizka raven inteligence in nizka izobraževalna priprava kažeta pozitivno povezavo s PTSP. Med Okoljski dejavniki Obstaja nizka socialno -ekonomska država in pripada rasni ali etnični manjšinski skupini.

Na splošno, Bolj grozno ali dlje. Tveganje se poveča, dokler ne doseže četrtine preživelih intenzivnih bojev in dveh tretjin tistih, ki so bili vojni ujetniki. Tisti, ki so se soočali z nesrečami zaradi naravnih pojavov, kot so požari ali poplave, običajno razvijajo simptomatologijo.

Starejši odrasli je manj verjetno, da razvijejo simptome kot mlajši, ženske pa ponavadi kažejo stopnjo nekoliko višje od moških. Približno polovica bolnikov si v nekaj mesecih opomore; Drugi lahko doživijo nezmožnost že leta.

Glavni simptomi PTSP

Vsiljiva ponovna izkušnje travmatičnega dogodka

Nekateri avtorji menijo, da so tovrstni simptomi "kontrastna oznaka" PTSP. To so ponovni izkušnji travmatičnega dogodka vsiljive narave, ki lahko pri osebi povzroči reakcijo stresa in tesnobe, zelo podobne tistemu, ki se je zgodil proti prvotni travmi. Tu so simptomi, ki segajo od povratnih informacij, nočnih mor itd. Obstajajo avtorji, ki navajajo, da lahko ta ponovna izkušnje povzroči "ponovno travmatizacija", samoumevno travmo in "nastavitev" osebe v dogodku, na katero se nenehno ponovno razjasnijo.

Izogibanje

Izogibanje opomnikov travme je eden osrednjih simptomov PTSP, in se lahko manifestira z različnih načinov. Po eni strani lahko oseba predstavi vedenja izogibanja, da se ne bi smela soočiti z nobenim opomnikom na travmatično izkušnjo. Opomniki so lahko ljudje, situacije ali okoliščine, ki so podobne ali nekako povezane z dogodkom. Po drugi strani pa ljudje s prehodom ponavadi poskušajo premikati spomine na svoje misli in se izogibati razmišljanju ali pogovoru o dogodku, še posebej v najhujših trenutkih. Vendar se zgodi tudi, da oseba pretirano pretirava na vidike, ki bi lahko preprečili dogodek, o razlogih ali zakaj se jim morajo zgoditi ali kako se maščevati dogodku. Po drugi strani pa se lahko oseba izogne ​​travmatičnim spominom z disociativnimi mehanizmi ali simptomi amnezije. Druga oblika izogibanja, ki se običajno razvije, in ki jo bomo videli spodaj, je povezana z eksperimentiranjem čustev, zlasti z "nevzdržnimi" čustvi za osebo, v mnogih primerih, ki so se preizkusili "čustveno" anestet " ", s porabo snovi, zaradi prekomerne predanosti delu ali drugih dejavnostih itd.

Moteč

Številni avtorji menijo, da so dolgočasni simptomi način izogibanja, ki se pojavlja posebej v PTSP. Otrplost lahko izrazimo kot depresija, anhedonija, pomanjkanje motivacije, pa tudi kot psihosomatske reakcije ali disociativna stanja. Upoštevajte, da, kot navajamo spodaj, ljudje večkrat s to motnjo predstavljajo težave pri nadzoru svojih čustev in prav zato, ker se poskušajo izogniti motečim notranjim občutkom.

Avtonomna hiperaktivacija

Čeprav je za ljudi s PTSP običajno značilno čustveno zožitev, vendar se zdi, da njihova telesa na določene čustvene in fizične dražljaje reagirajo, kot da grožnja še vedno vztraja, čeprav ta avtonomna aktivacija še nima prilagodljive funkcije, da bi organizem opozorila na nevarnost nevarnost. Ta hiperaktivacija ima povezane težave s spanjem. Po eni strani se morda ne bodo mogli dovolj umiriti, da bi šli spat, na drugi pa se lahko bojijo svojih nočnih mor. Številni ljudje s Teptom poročajo, da so njihove sanje prekinjene, se zbudijo takoj, ko začnejo sanjati, zaradi strahu, da bo postala nočna mora. Po drugi strani pa ti ljudje poročajo tudi. Fiziološka hiperaktivacija, ki jo doživljajo ti ljudje. Poleg težav z amnezijo o nekaterih vidikih travme imajo ti ljudje običajno težave pri spominjanju vsakdanjih stvari. Lahko celo izgubijo dozorevalne dosežke in se vrnejo v prejšnje faze obvladovanja stresa, na primer izguba sposobnosti, da skrbijo zase, pretirana odvisnost, sprejemajo avtonomne odločitve, nadzor sfinktra pri otrocih itd.

Intenzivne čustvene reakcije

Težave se pojavljajo pri urejanju naklonjenosti. Ti ljudje se lahko na dražljaje odzovejo z intenzivnimi in nesorazmernimi reakcijami (jeza, tesnoba, panika itd.), ki lahko celo ustrahujejo druge. Lahko pa so tudi paralizirani.

Agresivno vedenje do drugih in sebe

Številne študije so pokazale, da lahko travmatizirani ljudje manifestirajo agresivno vedenje do drugih ali sebe. Na primer, zlorabe otrok povečujejo verjetnost kazenskega in kazenskega ravnanja v odrasli dobi.

Zdravljenje s prehodom

Predhodno zdravljenje se izvaja s psihoterapijo in zdravili. V psihoterapiji se obvladovanje tesnobe obdeluje s sprostitvijo, meditacijo, se nauči nadomestiti negativne misli z drugimi pozitivnimi in se naučiti ustaviti misli, ki izvirajo iz tesnobe.

Kognitivna terapija in terapija z izpostavljenostjo, ki vključuje izpostavljanje tako zamišljenih kot v resnici na situacije, ki spominjajo na travme, ne da bi se simptomi sprožili.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje PTSP, so antidepresivi, od nove generacije, do starih. Poleg tega se lahko uporabijo zdravila, ki stabilizirajo razpoloženje in anksiolitična zdravila za zdravljenje tesnobe v določenih obdobjih, kjer ga ni mogoče nadzorovati.

Reference

• Ameriško psihiatrično združenje (2000). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. (DSM-IV-TR). Washington, d.C.: Ameriško psihiatrično združenje
• Barlow, d.H. (1988). Tesnoba in njegove motnje: narava in zdravljenje tesnobe in panika. New York: Guilford
• V živo, j. (1985).Uporaba hipnoze v posttraumatskih pogojih. V w. In. Kelly (ed.), Posttravmatska stresna motnja in vojni bolnik (pp. 193-210). New York: Brunner/Mazel.
• Breslau, n., Davis, g.C., In Andreski, str. (1991). Travmatični dogodki in post travmatična stresna motnja pri mestni populaciji mladih odraslih. Arhiv generala psvchiatrv. 48, 216-222.
• Brewin, c.R., McNally, r.J. In taylor, s. (2004). Point-Counterpoint: Dva poglede na travmatične spomine in posttravmatska stresna motnja. Journal of Cognitive Psychotherpay, 18, 99-114
• Echeburúa, e. (2004): Premagati travmo obravnavanje žrtev nasilnih dogodkov. Madrid: piramida
• Echeburúa, e. In iz Corla, str. (1997). Napredek kognitivno-vedenjskega zdravljenja posttraumatske stresne motnje. Tesnoba in stres, 3, 249-264.
• FOA, e. B., in Rothbaum, b. Tudi. (1998). Obravnavanje travme posilstva. Kognitivno-beaviorska terapija za PTSP. New York: Guilford.
• Herman, J. L. (1992a). Kompleksni PTSP: sindrom pri preživelih dolgotrajnih in ponavljajočih se travm. Časopis za travmatični stres, 5, 377-391.
• Keane, t. M., Zimering, r. T., In Caddell, J. M. (1985). Vedenjska formulacija posttravmatske stresne motnje. Vedenjski terapevt, 8, 9-12.
• Orsillo, s. M.; Batten, s.V. (2005) Terapija sprejemanja in zavezanosti pri zdravljenju spreminjanja vedenja posttraumatske motnje, 29 (1), 95-129