F94 Motnje socialnega vedenja v otroštvu in mladostništvu
- 1894
- 272
- Gerald Swaniawski
Heterogena skupina sprememb, ki imajo skupno prisotnost anomalij družbenega vedenja, ki se začnejo v obdobju razvoja, vendar za razliko od splošnih razvojnih motenj ni značilno predvsem ustavna nezmožnost ali primanjkljaj, posplošeno na vsa področja vedenja. V mnogih primerih se običajno dodajo resna okoljska izkrivljanja ali pomanjkljivosti, ki pogosto igrajo ključno vlogo pri etiologiji. Glede na spol ni izrazite razlik.
Zadovoljstvo
Preklop- F94.0 selektivni mutizem
- Smernice za diagnozo
- F94.1 reaktivna otroška vezava
- Smernice za diagnozo
- F94.2 neovirani motnji otroške povezave
- Smernice za diagnozo
- F94.8 Druge motnje družbenega vedenja v otroštvu in mladostništvu
- F94.9 Motnje družbenega vedenja v otroštvu in mladostništvu brez specifikacij
F94.0 selektivni mutizem
Motnjo, za katero je značilna izjemna selektivnost čustvenega izvora v načinu govora, tako, da otrok v nekaterih okoliščinah pokaže svojo jezikovno sposobnost, vendar preneha govoriti v drugih definiranih in predvidljivih okoliščinah. Najpogosteje je, da se motnja manifestira v zgodnjem otroštvu. Njegova incidenca je približno enaka pri obeh spolih in jo običajno spremljajo izrazite značilnosti socialne tesnobe, umika, preobčutljivosti ali negativizma. Otrok je značilno, da govori doma ali s svojimi tesnimi prijatelji, vendar v šoli ali pred neznanci molči. Pojavijo se lahko tudi drugi obrazci (tudi nasprotno od opisanega).
Smernice za diagnozo
- Raven razumevanja normalnega ali skoraj normalnega jezika.
- Zmogljivost jezikovnega izražanja, ki zadostuje za socialno komunikacijo.
- Dokazna prisotnost, ki jo lahko pacient govori in govori normalno ali skoraj normalno, v nekaterih določenih situacijah.
Vendar ima pomembna manjšina otrok s selektivnim mutizmom zgodovino drugega jezika ali predstavlja svoje artikulacijske težave, ki diagnoze ne izključujejo, dokler obstaja ustrezna raven jezikovnega razvoja za učinkovito komunikacijo in veliko neskladje v načinu jezika se uporablja v skladu z družbenim kontekstom, na primer, da otrok ob nekaterih priložnostih govori tekoče in ostane pri drugih nemi ali skoraj tihi. Poleg tega mora biti neuspeh v nekaterih posebnih družbenih situacijah prisoten, vendar ne v drugih. Diagnoza zahteva, da je jezikovna motnja vztrajna in da obstajata stalnost in možnost napovedovanja situacij, v katerih poteka ustno izražanje ali ne.
Vključuje:
Izbirni mutizem.
Izključi:
Prehodni mutizem, ki je del tesnobe pri ločitvi v zgodnjem otroštvu (F93.0.
Specifične motnje govora in jezika (F80.-).
Splošne razvojne motnje (F84.-). Shizofrenija (F20.-).
F94.1 reaktivna otroška vezava
Motnja, predstavljena v dobi dojenja in zgodnjega otroštva, za katero so značilne vztrajne nepravilnosti v otrokovih oblikah družbenih odnosov, ki jih spremljajo čustvene spremembe, ki so reaktivne na spremembe v okoljskih okoliščinah. Prisotnost neupravičenega strahu in skrbi je značilna. So tudi družbeni odnos z osiromašenimi spremljevalci. Avto in heteroagresije, žalost in v nekaterih primerih so pogosta zamuda rasti. Sindrom je verjetno.
Smernice za diagnozo
Nenormalen način odnosa z ljudmi, zadolženimi za varstvo otrok, ki se zgodi pred petimi leti, kar pomeni, da je pri običajnem otroku značilnosti slabe prilagoditve, ki so vztrajni, vendar se še vedno odzivajo na spremembe, ki so dovolj označene v obliki starševstva.
Majhni otroci, ki jih je prizadel ta sindrom. Tako lahko otroci reagirajo, ko se ujamejo v orožje z odnos do oddaljenosti ali z besno vznemirjenostjo ali se lahko odzovejo na ljudi, ki jim skrbijo z mešanico čustvenega stika in zavrnitve in odpornosti, da jih je treba tolažiti. Lahko se pojavijo čustvene spremembe, kot so navidezna žalost, izguba čustvenih odzivov, umik, kot so zavijanje na tleh, reakcije ali agresivni odzivi, tako da občutite nelagodje ali jih dojemajo v drugih, v nekaterih primerih kot "zamrznjena pozornost"), ki so neobčutljivi za udobje. Otroci v večini primerov kažejo zanimanje za odnose s kolegi, vendar igrivo dejavnost zavirajo negativni čustveni odzivi.
Reaktivne motnje povezovanja se vedno pojavljajo v zvezi z zloglasno neprimerno oskrbo za otroka. Lahko so v obliki psihološke zlorabe ali malomarnosti (kot je razkrita s prisotnostjo resnih kazni, vztrajno pomanjkanje prilagajanja odzivov na otrokove zahteve ali invalidnost staršev, da opravljajo svojo funkcijo) ali fizično zlorabo ali opustitev (kot razkriva vztrajna neprevidnost osnovnih otrok, ponavljajoče se in namerne agresije ali nezadostna prehrana). Ker je znanje o razmerju med neprimerno oskrbo in to motnjo še vedno malo, prisotnost okoljskih pomanjkljivosti in izkrivljanja ni potrebna za diagnozo. Vendar bo ta diagnoza sprejeta, če ne bo zlorabe ali malomarnosti. Nasprotno pa diagnoze ne bi smeli samodejno izvajati na podlagi prisotnosti zlorabe ali malomarnosti, saj ne pri vsakem trpinčenju ali zapuščenem otroku ta motnja predstavljena.
Izključi:
Običajna sprememba selektivnih načinov povezave.
Razkletene motnje otroške povezave (F94.2).
Aspergerjev sindrom (F84.5).
Spolna ali fizična zloraba v otroštvu s psikosocialnimi težavami (Z61.4-Z61.6).
Sindrom slabega zdravljenja v otroštvu s fizičnimi težavami (T74).
F94.2 neovirani motnji otroške povezave
Nenormalno socialno vedenje, ki se pojavlja v prvih petih letih življenja. Ko se konsolidira, predstavlja težnjo po vztrajanju kljub pomembnim spremembam v okoljskih okoliščinah. Približno dve leti se kaže na lepljivo vedenje in vztrajno in razpršeno vedenje neselektivne povezave. Pri štirih letih ostajajo razpršene povezave, vendar lepljivo vedenje ponavadi nadomesti z iskanjem nege in neselektivno naklonjeno vedenje. V srednjem in poznem otroštvu so prizadeti otroci morda razvili selektivne povezave, vendar vedenje naklonjenosti običajno vztraja in slabo moduliran odnos je običajno s svojimi partnerji. Odvisno od okoliščin se lahko pojavijo tudi spremembe čustvenih in vedenja. Sindrom je bil bolj jasno prepoznan pri otrocih, vzgojenih v otroških ustanovah, vendar je v drugih okoliščinah predstavljen tudi v drugih okoliščinah. Običajno je sprejeto, da je deloma posledica pomanjkanja priložnosti za razvoj selektivnih povezav, kar je posledica izjemno pogostih sprememb osebja negovalca. Konceptualna enotnost sindroma je odvisna od zgodnjega videza difuznih povezav, vztrajnih osiromašenih družbenih odnosov in odsotnosti posebnih sprožilnih okoliščin.
Smernice za diagnozo
Diagnoza temelji na dokazih, da otrok v prvih petih letih svojega življenja predstavlja redko stopnjo razpršenosti pri izbiri povezav, na katere je značilno vedenje v obliki lepljivega vedenja v otroštvu ali neselektivne afektivnosti , in manifestacije poziva k pozornosti v zgodnjem in srednjem otroštvu. Običajno je težava pri vzpostavljanju intimnih čustvenih odnosov s sošolci in lahko pride do čustvenih ali vedenjskih sprememb (odvisno od dela drugih sočasnih okoliščin). V večini primerov je jasno ozadje vzgoje v prvih letih, za katero je značilna izrazita prekinitev ljudi, ki skrbijo za otroka, ali več sprememb v družinskih domovih (pa tudi več domov v alternativnih družinah).
Vključuje:
Institucionalni sindrom.
Psihopatija za afektivno pomanjkanje.
Izključi:
Hipercinetična ali primanjkljaj pozornosti (F90.-).
Reaktivna motnja otroške povezave (F94.1).
Aspergerjev sindrom (F84.5). Hospitalizem pri otrocih (F43.2).
F94.8 Druge motnje družbenega vedenja v otroštvu in mladostništvu
Vključuje:
Motnje socialnega vedenja z umikom in sramežljivostjo zaradi pomanjkljivosti družabnosti.