F93 Specifične motnje začetnih čustev

Zadovoljstvo

• F93.0 anksiozna motnja v otroštvu
• Smernice za diagnozo
• F93.1 fobična anksiozna motnja otroštva
• Smernice za diagnozo
• F93.2 Motnje družbene preobčutljivosti
• Smernice za diagnozo
• F93.3 brata rivalska motnja
• Smernice za diagnozo
• F93.8 drugih motenj otroških čustev
• F93.9 otroških čustev brez specifikacije

F93.0 anksiozna motnja v otroštvu

Ločitvena anksiozna motnja bo diagnosticirana šele, ko bo strah pred ločitvijo v središču tesnobe in ko se tesnoba prvič pojavi v zgodnji mladosti. Ta motnja se razlikuje od običajne ločitvene tesnobe zaradi svoje gravitacije, ki je statistično nenormalne stopnje (vključno z nenormalno obstojnostjo zunaj običajne starosti) in kadar jo spremlja znatno omejeno socialno vedenje. Poleg tega diagnoza zahteva, da ni splošnih sprememb osebnostnega razvoja (če je prisotno, upoštevati možnost kategorij F40-F49. Ločitvena tesnoba, ki se začne v starosti, ki ni primerna v evolucijskem času (na primer v mladostništvu), ne bi smeli kodirati v skladu s to kategorijo.

Smernice za diagnozo

Ključna diagnostična lastnost je pretirana tesnoba, osredotočena na ločitev posameznikov, s katerimi je otrok na splošno povezan (starši ali drugi družinski člani) in ni zgolj del posplošene tesnobe v več možnih situacijah. Ločitvena tesnoba je lahko predstavljena kot:

1. Neupravičena zaskrbljenost zaradi morebitne škode, ki bi se lahko pojavila pomembnim ljudem ali se boji, da se bo kdo od njih lotil.
2. Neupravičena skrb za neželeni učinki, da ga loči od pomembne osebe (na primer, da bi lahko zamudili, ugrabili, sprejeli v bolnišnico ali umorjeni).
3. Odvrnitev ali vztrajno zavrnitev hoditi v šolo iz strahu pred ločitvijo (namesto iz drugih razlogov, na primer strah pred nečim, kar bi se lahko zgodilo v šoli).
4. Ne strinjam se ali vztrajno zavrnitev odhoda v posteljo brez podjetja ali bližine neke pomembne osebe.
5. Neprimeren in vztrajni strah biti sam ali brez pomembne osebe, čez dan.
6. Ponavljajoče se nočne more na ločitvi.
7. Ponavljajoči somatski simptomi (kot so slabost, gastralgija, glavoboli ali bruhanje) v situacijah, ki vključujejo ločitev pomembne osebe, na primer odhod od doma v šolo.
8. Pretirano in ponavljajoče se nelagodje (v obliki tesnobe, krikov, muk, žalost, apatijo ali družbeni umik) vnaprej, med ali takoj po ločitvi pomembne povezave.

Izključi:
Fobična anksiozna motnja otroštva (F93.1).
Motnje otroštva družbene preobčutljivosti (F93.2).
Motnje humorja (afektivne) (F30-F39).
Nevrotične motnje (F40-F48).

F93.1 fobična anksiozna motnja otroštva

Otroci, tako kot odrasli, lahko trpijo zaradi konkretnih strahov do širokega kroga predmetov in situacij. Nekateri od teh strahov (ali fobij) niso del običajnega psihosocialnega razvoja, kot v primeru agorafobije. Ko se ti strahovi pojavijo v otroštvu, jih je treba razvrstiti v skladu s kategorijo oddelka F40-F48. Vendar imajo nekateri strahovi posebno označeno za evolucijsko fazo in so pri večini otrok predstavljeni v spremenljivih stopnjah, na primer strahovi pred živali v predšolskem obdobju.

Smernice za diagnozo

To kategorijo je treba uporabiti le za strahove, ki se pojavljajo v določenih evolucijskih obdobjih in kadar so izpolnjene dodatne smernice za vse motnje F93 in:

1. Začetek je potekal v ustreznem evolucijskem obdobju.
2. Stopnja tesnobe je klinično nenormalna.
3. Anksioznost ni del širše motnje.

Izključi:
Splošna anksiozna motnja (F41.1).

F93.2 Motnje družbene preobčutljivosti

Zaupanje do neznancev je normalen pojav v drugi polovici prvega leta življenja in je normalno v zgodnjem otroštvu, določeno mero družbenega strahu ali tesnobe, ko so otroci v novih, čudnih ali grozečih situacijah. To kategorijo je treba uporabiti samo za motnje, ki se pojavijo pred starostjo.

Smernice za diagnozo

Tisti, ki jo je prizadela ta motnja, ki so bili pred neznanci vztrajni ali ponavljajoči se strah ali vedenje. Strah se lahko pojavi predvsem odraslim ali sodelavcem. Strah spremlja normalna stopnja selektivne odvisnosti od staršev ali drugih sorodnikov. Izogibanje ali strah pred družbenimi sestanki je takšne stopnje, da preplavi normalne meje za starost dečka in ga spremlja očitno pomembna socialna nezmožnost.

Vključuje:
Otroška ali mladostniška motnja izogibanja.

F93.3 brata rivalska motnja

Večina mladoletnih otrok ima čustvene spremembe po rojstvu brata, ki jim sledi. V večini primerov je motnja blag, toda rivalstvo ali ljubosumje, ki se je pojavilo po rojstvu mlajšega brata, se lahko v nekaterih primerih izrazito vztraja.

Smernice za diagnozo

1. Prisotnost rivalstva ali bratskega ljubosumja.
2. Začnite v mesecih rojstva mlajšega brata na splošno takoj.
3. Motnje čustev v nenormalni meri in vztrajnosti in spremljajo psihosocialne težave.

Rivalstvo ali ljubosumje med bratoma se lahko izkazuje s konkurenčnostjo, ki je označena z brati, da bi dosegla pozornost in naklonjenost staršev. Zato jih je treba šteti za nenormalne, jih mora spremljati redka stopnja negativnih občutkov. V hudih primerih ga lahko spremljajo sovražnost in fizične agresije ali zlo in zlomi do brata. V manj resnih primerih se lahko kaže z zavrnitvijo delitve predmetov, pomanjkanja upoštevanja in osiromašenih prijaznih odnosov.

Motnja čustev lahko pogosto sprejema zelo raznolike oblike poleg neke regresije s predhodno pridobljenimi sposobnostmi (na primer analni ali regulacijo mehurja) in nagnjenost k otroškemu vedenju. Pogosto pacient želi posnemati otroka v dejavnostih, ki mu nudijo pozornost staršev, kot je hrana. Običajno se povečuje spopadi ali opozicijsko vedenje s starši, tantrumi, ki jih spremljajo vznemirjenost in motnje čustev, kot so tesnoba, žalost ali socialna izolacija. Sanje je mogoče spremeniti in pogosto se povečuje dejavnost, usmerjena v iskanje pozornosti staršev, kot v trenutkih, ko gremo spat.

Vključuje:
Ljubosumje med brati.

Izključi:
Rivalstva s kolegi (brez bratov) (F93.8).

F93.8 drugih motenj otroških čustev

Vključuje:
Motnjo identitete.
Duševne in vedenjske motnje.
Anksiozna motnja.
Rivalstva med kolegi (brez bratov).

Izključi:
Motnje spolne identitete v otroštvu (F64.2).

F93.9 otroških čustev brez specifikacije

Vključuje:
Čustvena otroška motnja brez specifikacije.