Konstruktivna apraksija, ne morem narediti sestavljanke

Tomás je pred mesecem dni utrpel možgansko kap. Od takrat je njegovo življenje okrnjeno. Čeprav lahko vodi bolj ali manj funkcionalno življenje, je moral zapustiti enega od svojih velikih hobijev: uganke. Tomás je dokončal uganke do 3.000 kosov, a ker je doživel nesrečo, ne more zgraditi enega od dvajsetih kosov. Tomás trpi konstruktivno apraksijo, ki mu preprečuje opravljanje nalog, ki pomenijo usklajevanje in izvajanje konstruktivne naloge. Kaj je ta vrsta apraksije?

Zadovoljstvo

• Apraksija
• Konstruktivna apraksija
• Stopinje
• Konstruktivna apraksijska rehabilitacija
  • Bibliografija

Apraksija

Leta 1871 je bil že uporabljen koncept apraksije, čeprav na drugačen način. Mislilo se je, da je dejstvo, da ne bi mogel izvajati gibanja po svoji volji, zaradi tega, ker pacient ni mogel razumeti predmeta, povezanega z želenim gibanjem, to je agnozija. Nemški nevrolog in psihiater Hugo Liepmann (1863-1925) je prvič vzgojil apraksijo kot Težava z motornim programiranjem. Liepmann je predstavil to spremembo pristopa, ko je opazil enega od svojih pacientov, gospod T., Pravilno opravljajte premike z desno roko, vendar jih ni mogel izvesti z levo roko. Na ta način je bila diagnoza agnozije zavržena.

Od takrat lahko apraksijo opredelimo kot Izguba sposobnosti ustvarjanja gibanj, ki so bili razviti z namenom, ki je posledica možganske patologije (Ardila, 2015). Je lastna klinična entiteta, ki se razlikuje od zaznavnih težav, jezika, misli itd. Večina študij apraksije je bila izvedena z opazovanjem in analizo gibov zgornjih okončin. Premiki so razvrščeni kot dva:

• Neobčutljivo: To so tisti, ki ne padejo na noben predmet. Lahko so simbolični ali ne, na primer naredijo krog s prsti ene roke, dobite jezik ..
• Prehodna: Dejanje teh gibov pade na predmet, na primer vzemite telefon, odprite predal ..

V poskusu, izvedenem leta 1905. Vendar, Bolniki s poškodbo na levi polobli so imeli težave pri reševanju nalog predlaga raziskovalec. Skozi to študijo je Liepmann pokazal, da so apraksije povezane s poškodbami leve poloble in ta demonstracija je bila imenovana Model apraksije navpične sheme. Leva senziomotora skorja bi izvajala nadzor nad desno skozi korpus.

Konstruktivna apraksija

Leta 1920 je Karl Kleist prvič uporabil izraz konstruktivna apraksija. S tem izrazom se je skliceval na nezmožnost organiziranja informacij o vesolju za izvajanje dejavnosti vizualne konstrukcije. To je nezmožnost, ki preprečuje načrtovanje gest, zahvaljujoč temu, da lahko na primer pridobimo določeno konstrukcijo, na primer narišemo ali naredimo sestavljanko. Razprava o tem, ali je ta sprememba apraksija kot taka, je na mizi. Nekateri avtorji predlagajo, da gre za zapleteno kognitivno sposobnost, ki pomeni integracijo informacij, ki izvirajo iz čelnega, parietalnega in okcipitalnega lubja.

Lokacija lezij se običajno nahaja v desni parietalni skorji, Čeprav lahko nekateri bolniki to apraksijo predstavljajo, ko se poškodbe pojavijo na levi polobli. V primerih dvostranskih lezij je apraksija vedno prisotna. Za diagnozo te vrste apraksije je pomembno, da ni motoričnih ali senzoričnih sprememb, ki bi lahko razložile primanjkljaj v konstruktivnih nalogah. Pomembno je tudi, da ni kognitivnega poslabšanja.

Stopinje

Obstajajo različne stopnje konstruktivne apraksije:

1. Upočasni. V prvi stopnji je upočasnitev nalog.
2. V drugi stopnji je določeno težave pri razmnoževanju ravnih risb in v perspektivi.
3. V tretji stopnji je težave pri konstruktivnih dejavnostih, v katerih je potrebna določena izdelava. Na primer spontano risanje ali reproduciranje preprostih številk.
4. Neuspeh pri izvedbi preprostih številk.
5. Nezmožnost risanja preprostih obrazcev. V tem primeru lahko subjekt stori ali neposredno poskusi karkoli.

Konstruktivna apraksijska rehabilitacija

Z nevropsihološko rehabilitacijo se išče, da ima bolnik čim bolj funkcionalno življenje. Nato bomo videli tri naloge, ki jih lahko dajemo bolniku s konstruktivno apraksijo. Ena od nalog, ki se običajno uporablja za to vrsto bolnikov Kopija vzorcev. To je list, v katerem se pojavi preprosta risba, na primer pravokotnik. Pacient mora kopirati pravokotnik na drug list. Da bi olajšali to nalogo, v obeh listih obstajajo točke, tako da se jim mora pacient samo pridružiti, da lahko uspešno opravi nalogo. Malo po malo, ko se razvija, je raven povpraševanja lahko težka.

Druga naloga, ki jo je mogoče uporabiti v tem primeru in ki smo jo kdajkoli storili, je Narišite črto od ene oštevilčene do druge, da oblikujete figuro. Najvarnejša stvar je, da je velika večina nas, ko smo bili malčki, ki smo jih imeli pred nami, list, poln točk, in vsako točko je spremljalo število. Svinčnik je postavljen na točko številka ena in se nanaša na dva. Na ta način, ko bo dosežena zadnja številka, bo končana risba.

Končno, Naloga, ki smo jo vsi opravili, je tudi uganka. Nekaj, kar se morda zdi tako preprosto, za pacient s to vrsto apraksije je lahko naporna naloga. Zato se začne z enostavno sestavljanko. Naučite se slike, ki jo morate dobiti, in vas spodbuja, da se znebite. Če dobimo uspešni rezultati, se lahko težava s testom poveča.

Bibliografija

Ardila, a. (2015). Zgodovina in klasifikacija apraksije. Nevropsihologija, nevropsihiatrija in revija Neurosciences, 15 (1), 109-118.

Neumärker, j. In Bartsch, do., (2003). Karl Kleist (1879-1969). Pionir nevropsihiatrije. Zgodovina psihiatrije, 56 (4), 411–458.