Avtistična motnja spektra (ASD), kaj je in kako se manifestira

Na splošno so splošne razvojne motnje običajno povezane z določeno stopnjo kognitivnega primanjkljaja. Zanje je značilna resna in posplošena motnja različnih razvojnih področij: spretnosti socialne interakcije, komunikacija, obstoj stereotipnega vedenja in dejavnosti.

Zadovoljstvo

• Kaj je motnje avtističnega spektra (ASD)
  • Razširjenost
  • Povezane motnje
• Tečaj doma in čaja
  • • Kakšna vedenja kažejo, da mora zdravnik oceniti otroka za avtizem?
• Diferencialna diagnoza čaja
• Zdravljenje s čajem
  • 1. Intervencija na družbenem območju
    • Značilnosti intervencije na tem področju
    • Nekaj ​​posebnih ciljev intervencije na tem področju
  • 2. Intervencija na področju komunikacije
  • 3. Intervencija proti vedenjskim težavam
  • 4. Družinski poseg
  • Bibliografske reference

Kaj je motnje avtističnega spektra (ASD)

On Avtizem je zapletena biološka motnja razvoja, ki na splošno traja vse življenje. Je značilna prisotnost a Zelo nenormalen ali slab razvoj socialne interakcije in komunikacije. Opazimo izjemno naklonjenost neverbalnega vedenja (očesni stik, izraz obraza, drže in geste telesa). Prav tako je prikazano nezainteresiranost, ki vzpostavlja odnose z drugimi otroki svoje starosti ali nima potrebnega razumevanja, da bi izpolnjeval družbene konvencije.

Imenuje se tudi invalidnost razvoja, ker se začne pred tremi leti, v obdobju razvoja, in povzroča zamude ali težave z mnogimi različnimi načini, kako se oseba razvija ali raste.

V mnogih primerih avtizem povzroča težave z:

• Komunikacija, tako verbalna (govorjena) in neverbalna (ni govorjena).
• Socialne interakcije z drugimi ljudmi, tako fizično (na primer objemanje ali grabljenje) in verbalno (na primer vzdrževanje pogovora).
• Ponavljajoče se rutine ali vedenja, na primer ponavljanje besed ali dejanj znova in znova, upoštevanje njihovih rutin ali razporeda za njihove dejavnosti obsesivno ali imajo zelo specifične načine, kako popraviti svoje stvari.

Simptomi motnje odklopijo ljudi z avtizmom iz sveta okoli njih. Možno je, da otroci z avtizmom ne želijo, da bi jih matere držale. Možno je, da odrasli z avtizmom ne gledajo na druge v oči. Nekateri ljudje z avtizmom se nikoli ne naučijo govoriti. Ta vedenja ne samo da otežujejo življenje posameznikom z avtizmom, ampak tudi otežujejo svoje družine, zdravstveni delavci, ki skrbijo zanje, njihove učitelje in vsakogar, ki dobi stik z njimi.

Preiskovanci, ki trpijo motnjo, ne sodelujejo v skupinskih igrah, raje osamljene dejavnosti In če sodelujejo v igrah z drugimi ljudmi, jih uporabljajo kot predmete za služenje v igri.

The Spremembe komunikacije Lahko se razlikujejo od popolne odsotnosti jezika, do pomanjkanja sposobnosti vzdrževanja pogovora z drugim, z ekolalnimi ponovitvami, stereotipno uporabo stavkov ali besed ali uporabe tonov, ki niso skladni z verbalno vsebino ((npr. ((Npr.: Pogovorite se z zasliševalno intonacijo ali obrazcem).

Vedenje običajno kaže stereotipni maniri, nenehno izvajati isto dejanje več ur (npr.: Igrajte se s plaminino okoli nosu). Običajno obtožujejo tudi spremembo reda v dejanjih, ki jih izvajajo, in raje Zelo strukturirano vzdušje. Ko se v tem okolju nastanejo spremembe, tudi če so majhne, ​​kažejo pretirane reakcije (pamphs, samopodobi in celo heteroagrezivnost).

Druga značilnost njenega vedenja vključuje pomanjkanje prilagajanja njihovih reakcij na dražljaje, ki kažejo včasih odsotnost reakcije na intenzivne dražljaje in v drugih, ekstremna reakcija na nepomembne dražljaje.

Razširjenost

Avtizem je sindrom, ki statistično vpliva na 4 od 1.000 otrok približno.

Trenutno številke kažejo, da se avtizem pojavlja v vseh rasnih, etničnih in družbenih skupinah. Ti statistični podatki tudi kažejo, da imajo fantje tri do štirikrat večjo verjetnost, da bodo na avtizem vplivali kot dekleta.

Poleg tega, če ima družina otroka z avtizmom, obstaja med 5 in 10 odstotkov možnosti, da ima družina drugega otroka z avtizmom. Nasprotno, če družina nima otroka z avtizmom, obstaja le 0,1 do 0,2 odstotka, da ima družina otroka z avtizmom.

Povezane motnje

Kot je bilo že omenjeno, v večini primerov, zlasti 75%, obstaja kognitivni primanjkljaj povezan.

Včasih obstajajo nepravilni kognitivni profili, to je otrok z vrhunskim intelektualnim delovanjem in avtistično motnjo, predstavlja raven dovzetnega jezika precej pod njegovo intelektualno raven.

Vprašalnik M -Chat za zgodnje odkrivanje avtizma pri majhnih otrocih

Tečaj doma in čaja

Avtizem ni bolezen, ki jo lahko "vzame" enako kot gripo ali prehlad. Namesto tega znanstveniki menijo, da ima avtizem že prej
da se oseba rodi. Nihče ne ve natančnega vzroka ali vzrokov za avtizem.

Po definiciji, Motnja se začne pred 3 leti.

Tečaj je neprekinjen, čeprav se njene manifestacije z leti razlikujejo, na nekaterih področjih pa se pojavljajo evolucijski napredek. Ob drugih priložnostih se poslabšanje pojavi med mladostništvom. Le majhen odstotek avtističnih subjektov v svojem odraslem življenju živi samostojno. Tretjina primerov doseže delno osebno neodvisnost.

Kakšna vedenja kažejo, da mora zdravnik oceniti otroka za avtizem?

Zdravnik bi moral oceniti otroka, da bi preveril, ali ima motnje avtističnega spektra, Ja:

• Ne mabajte ali Canturrea pri 12 mesecih
• Ne gestik (kaže, pozdravlja, zgrabi itd.) Pri 12 mesecih od rojstva
• Pri 16 mesecih od rojstva ne pravi niti ene besede
• Ne govori samo besednih zvez z dvema besedama (namesto da bi samo ponovil tisto, kar mu nekdo reče) ob 24 mesecih po rojstvu
• V kateri koli starosti utrpi kakršno koli izgubo kakršne koli sposobnosti jezika ali družbenih
• Se ne odziva na vaše ime.
• Ne morete razložiti, kaj želite.
• Ima zamudo pri jezikovnih ali govornih veščinah.
• Ne sledi navodilom.
• Včasih se zdi gluh.
• Zdi se, da včasih posluša, včasih pa ne.
• Ne kaže in ne ve, kako naj se poslovimo z roko.
• Znal sem reči nekaj besed ali zardeno, zdaj pa ne.
• Ima intenzivne ali nasilne lizanje.
• Ima redke vzorce gibanja.
• Je hiperaktivna, malo zadruga ali daje veliko nasprotovanja.
• Ne zna zabavati z igračami.
• Ne vrne nasmehov.
• Ima težave s vizualnim stikom.
• V določenih stvareh ostaja "zaklenjen" in jih vedno znova izvaja, ne da bi lahko nadaljeval z drugimi nalogami.
• Zdi se, da raje igrate sami.
• Prinesite stvari samo zanj.
• Za vašo starost je zelo neodvisen.
• Stvari "najprej" kot drugi otroci.
• Zdi se, da je v njegovem "lastnem svetu".
• Zdi se, da je odklopljen od drugih.
• Drugi otroci ga ne zanimajo.
• Hodite na konico stopal.
• Prikazuje pretirano pritrditev na igrače, predmete ali urnike (na primer vedno držite vrv ali pa morate postaviti nogavice pred
  hlače).
• Porabite veliko časa za poravnavo stvari ali jih postavite
  V določenem vrstnem redu.

Diferencialna diagnoza čaja

Od motnje Retta se razlikuje, da je bil slednji diagnosticiran le pri ženskah in kaže upočasnitev rasti lobanj in izgubo prej pridobljenih veščin.

Od dezintegracijske motnje dojenčkov se v tej različni, po dveh letih normalnega razvoja se pojavi evolucijska regresija.

V Aspergerjevem sindromu ni zamude pri razvoju jezika.

Diferencialna diagnoza s shizofrenijo se izvaja, ker se pojavlja po več letih normalnega razvoja in s selektivnim mutizmom, ker so otroci, ki trpijo za slednjim, ohranili svoje komunikacijske sposobnosti in socialno interakcijo, razen v zvezi z izraznim verbalnim vidikom, in oni ne. t kažejo čudne vzorce vedenja.

Aspergerjev sindrom, glavne lastnosti in zdravljenje

Zdravljenje s čajem

Do datuma, Za avtizem ni zdravila. Vendar pa obstaja veliko zdravljenja, ki lahko pomagajo ljudem z avtizmom in njihovim družinam, da prinesejo več normalnega življenja.

Intenzivni individualizirani posegi, ki se začnejo čim prej, ljudem z avtizmom dajejo najboljšo priložnost za napredek. Zdravniki predlagajo, da se ta zdravljenje začne, preden otrok dopolni 2 ali 3 leta, da doseže najboljše rezultate in najdaljše. V nekaterih primerih lahko zdravljenje pomaga ljudem z avtizmom, da delujejo na normalni ali skoraj normalni ravni.

Veliko družin otrok in odraslih z avtizmom najde Nova upanja v različnih tretmajih. Spodnji seznam ne vključuje vseh možnih zdravljenj z avtizmom. Če imate vprašanje o zdravljenju, se morate pogovoriti z zdravstvenim strokovnjakom, specializiranim za oskrbo ljudi z avtizmom. Nekateri načini zdravljenja vključujejo:

• The Individualizirani izobraževalni programi (IEP) so učinkovit način za preprečevanje vedenjskih težav, ki so običajno povezane z avtizmom. IEP vključujejo različne intervencije, vključno z nekaterimi spodaj omenjenimi, in so zasnovani tako, da otroku ali odrasli pomagajo pri avtizmu, da premaga svoje posebne težave. Zdi se, da se otroci z avtizmom zelo dobro odzivajo na IEP, ki so bili pravilno zasnovani in sistematično uresničeni.
• The Celovit programi zdravljenja Vključujejo številne različne teorije o zdravljenju avtizma. Ti programi zajemajo posebne učne metode do analize uporabnega vedenja, dokler določeni razvojni cilji. Na splošno morajo biti otroci v tem programu približno 15 do 40 ur na teden, dve ali več let, da spremenijo svoje vedenje in se izognejo težavam.

Analiza uporabljenega vedenja (ABA) je na splošno. V zadnjem času so programi ABA razširili svoje področje, da bi vključili, kaj je treba storiti pred ali med in incidentom problematičnega vedenja, poleg tega, kaj je treba storiti med temi epizodami ali po njej. Ko se otroci ali odrasli učijo z avtizmom, da obvladujejo situacije, kot so sprememba urnika, pohištvo, ki se je z novimi ljudmi premaknilo ali poznalo, ABA te situacije deaktivira, da ne povzročajo problematičnega vedenja.

Intervencije in podporo za pozitivno vedenje (PBS) je pristop, ki poskuša povečati pozitivno vedenje, zmanjšati problematično vedenje in izboljšati življenjski slog osebe z avtizmom. Metoda PBS preučuje interakcije med ljudmi z avtizmom, njihovim okoljem, njihovim vedenjem in njihovimi učnimi procesi, da razvijejo najboljši življenjski slog zanje.

Zdravila so lahko tudi učinkovita pri izboljšanju človekovega vedenja ali spretnosti. Na splošno se ta zdravila imenujejo "psihoaktivna", ker zdravila vplivajo na možgane osebe z avtizmom. Zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje specifičnega vedenja, pa tudi za zmanjšanje vedenja škode, ki bi osebi z avtizmom omogočil, da se osredotoči na druge stvari, na primer učenje.

Shy in avtistični spekter se radi igrajo z dinozavri

Vrsta intervencije, vzpostavljene glede na različna področja, je naslednja:

1. Intervencija na družbenem območju

Razvoj v družbenem znanju avtističnih otrok ne dosežemo z sredstvi, na katerih to dosegajo drugi. Študent z avtizmom ni, da se noče učiti družbenega znanja (ali da se ga nauči, vendar ga noče manifestirati), ne ve, ne more se ga naučiti z naravnimi sredstvi. Zato je treba programirati izrecno poučevanje tega znanja.

Značilnosti intervencije na tem področju

Cilji intervencije predhodno niso navedeni, vendar so individualizirani za vsako osebo iz opazovanja te osebe v različnih okoliščinah nekaterih družbenih kategorij (Olley, 1986). Ta postopek za vzpostavitev individualiziranih ciljev je sestavljen iz štirih faz:

1. Ocena socialnih veščin;
2. Intervju s starši, da ugotovi svoje stališče do otrokovih socialnih spretnosti in njihovih prednostnih nalog za spremembe (iskanje ciljev, dogovorjenih z družinami);
3. določiti prioritete in jih izraziti v obliki pisnih ciljev;
4. Na podlagi teh ciljev za individualiziran dizajn za usposabljanje socialnih veščin.

Intervencija na družbenem območju mora imeti kot izhodišče strukturirano okolje, predvidljivo in z visoko stopnjo skladnosti. Potreben je vsiljiv slog, kar pomeni, da "prisili" otroka v kontekst in situacije interakcije, ki so zasnovani zanj, ne pozabijo naklonjene družbenim kompetencam, ki jih že ima. Okolje je treba oblikovati s konkretnimi in preprostimi tipkami, ki otrokom pomagajo v strukturi prostora in časa (P.in., Dajanje informacij vnaprej - feedforward- prek plakatov s piktogrami dejavnosti, ki se izvajajo spodaj, poleg ustnega izražanja). Na drugem mestu smo vzgajali posebne sisteme za strukturiranje okolja za učilnice avtističnih otrok (Tamarit et al., 1990) in poudarili smo, da se kot v drugih spremembah, kot so Motor, odpravljanje arhitekturnih ovir v primeru avtizma in resne in globoke duševne zaostalosti Spremenite kompleksne tipke, ki obstajajo povsod, in jih spremenite za druge, bolj skladne s stopnjo in značilnostmi teh študentov.

Nekaj ​​posebnih ciljev intervencije na tem področju

• Poučevanje osnovnih pravil vedenja: P.in. Ne slečite v javnosti, imejte ustrezno razdaljo v interakciji itd.
• Poučevanje družbenih rutin: pozdrav, poslovilniki; Strategije za začetek stikov, strategije prenehanja stikov itd.
• Socialno -emocionalni ključni trening: skozi video prikazuje čustva; uporaba lotosov čustvenih izrazov; Prilagoditvene strategije čustvenega izražanja v kontekst itd.
• Strategije odziva na nepredvideno: poučevanje družbenih "drobljenja", da "umaknejo pot" itd.
• Usposabljanje strategij družbenega sodelovanja: Naredite gradnjo, ki ima polovico kosov enega študenta in druge polovice ali učitelja.
• Poučevanje iger: poučevanje pravil iger, preproste namizne igre itd.
• Spodbujati pomoč sošolcem: poučevanje posebnih nalog pomočnikov študentov študentov druge učilnice ali ravni; Naklonjeni tej pomoč izkoriščati zunanje dejavnosti, kot so izleti, obiski itd.
• Oblikovalske naloge razlikovanja med videzom in resničnostjo: na primer napolniti nekoga z krpami: "Zdi se mi debelo, vendar je pravzaprav tanka".
• Poučevanje dostopnih cest do znanja: Oblikovalske naloge za poučevanje verbalnih rutin o znanju tipa "vem, ker sem ga videl" "Ne vem, zakaj je nisem videl".
• Sprejemite zaznavno stališče druge osebe: na primer diskriminirajte, kaj partner vidi, tudi ko ga ne vidi itd.

Pri študentih z manj stopnje razvoja se spodbuja uporaba preprostih instrumentalnih strategij, v katerih je instrument fizični ali družbeni. Prav tako se bo spodbudila dojemanje nepredvidljivih dogodkov med njegovimi dejanji in reakcijami okolja (v tem smislu pogodbe - posnemanje odraslih, kar počne otrok - je med drugim lahko dober način za to).

2. Intervencija na področju komunikacije

Intervencija je bolj obravnavana naklonjeni komunikacijskim kompetencam, ki jezikovne pristojnosti, In zato obstaja tesno povezavo med intervencijo na družbenem območju in intervencijo na komunikacijskem območju. Vendar pa je za slednje poskušal spodbujati izrazne, funkcionalne in posplošljive komunikacijske strategije, pri čemer je kot vozilo te komunikacije uporabil najprimernejšo podporo otrokovi ravni (bodisi beseda, znaki, piktogrami, preprosta dejanja, malo verjetna dejanja itd.). Tako imenovani alternativni komunikacijski sistemi so pomenili velik napredek pri intervenciji. V specifičnem primeru avtizma je bil morda najbolj uporabljen skupni komunikacijski program (Schaeffer in sod. 1980) in tisti, ki je ponudil najboljše rezultate. Ta program poudarja spontanost in izrazit jezik in je strukturiran z učenjem jezikovnih funkcij: izražanja želja, referenc, konceptov osebe, prošnje za informacije in abstrakcije, simbolične igre in pogovora.

3. Intervencija proti vedenjskim težavam

Med tistimi, ki običajno veljajo za ustrezna merila za določitev vedenja kot problema, so:

1. ki povzroči škodo posamezniku ali drugim;
2. da ta vedenja motijo ​​izobraževalne načrte, ki jih ta otrok potrebuje za njihov razvoj;
3. Dejstvo, da ta vedenja revija pomembno fizično ali psihološko tveganje za osebo ali za druge;
4. Tisti, ki ga prisotnost teh vedenj naredi.

Trenutno velja, da je vedenje in ne bi bilo problem (ki bi kazalo nekakšno "krivdo", v kateri izvaja), izziv (saj izziva okolje, storitve in strokovnjake, za načrtovanje in preoblikovanje teh okolij tako da ima oseba, ki izvaja ta vedenja.

4. Družinski poseg

Mora biti eno tesni odnos strokovnjakov, ki ponujajo izobraževalni odziv na te otroke s svojimi družinami. Eden od ciljev, ki jih je treba zasledovati s tem odnosom, je izvajanje istih smernic za izobraževanje v hiši in v šoli, starše pa naučiti najprimernejše načine ukrepanja pred otrokovimi dejanji. Toda drug cilj bi moral biti psihološko podporo tem družinam, v katerem jih je imeti član z avtizmom v položaj ranljivosti in tveganja.

Mnogi ljudje z avtizmom imajo poleg avtizma še druge pogoje, ki jih je mogoče zdraviti. Običajno je, da imajo ljudje z avtizmom tudi motnje spanja, napade, alergije in prebavne težave, vendar lahko te težave pogosto zdravimo z zdravili. Zdravljenje teh stanj morda ne zdravi avtizma, vendar lahko izboljša kakovost življenja ljudi z avtizmom in življenjsko dobo njihovih družin.

Bibliografske reference

• Kanal-Kedia, r., García-Primo, str., Martín-Cilleros, m. V., Santos-Borbujo, J., Guisuraga-Fernández, Z., Herráez-García, l.,… & POSADA-DE LA PAZ, M. (2012). Vodnik za klinično prakso o motnjah avtističnega spektra. Ministrstvo za zdravje, socialne storitve in enakost, agencija za ocenjevanje zdravstvene tehnologije v Baskiji.
• Martos-Pérez, J. (2015). Aspergerjev sindrom in motnje avtističnega spektra: diagnoza in zdravljenje. Revija Neurology, 60 (Suppl. 1), S31-S37.
• Moya-Albiol, l., & Rodríguez-Scotal, J. F. (2015). Aspergerjev sindrom in druge motnje avtističnega spektra. Časopis za psihopatologijo in klinično psihologijo, 20 (1), 1-12.
• Prior, m., & Roberts, J. M. (2012). Motnje avtističnega spektra. AEPAP: primarna oskrba, 44 (5), 221-235.
• Vázquez-santamaría, m. Do., García-Polo, str., & Fernández-Fernández, c. (2014). Intervencije v motnji avtističnega spektra. Časopis za psihopatologijo in klinično psihologijo, 19 (1), 35–52.